Глюкометры, тест-полоски, ланцеты
Что такое глюкометр?
Глюкометр - устройство для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях, чаще всего в крови. С помощью глюкометра производится мониторинг уровня глюкозы, с целью принятия мер для компенсации нарушений углеводного обмена. Диагностику крови можно делать в больница на профессиональном оборудовании, а также дома, через портативные устройства. Глюкометр отлично подойдет тем пользователям, которым нужна постоянная проверка глюкозы, а это примерно 4-6 раз в день. Достаточно нанести каплю крови на одноразовую индикаторную пластину, установленную в глюкозоксидазный биосенсор, и через несколько секунд гликемия известна (уровень глюкозы). Если измерение происходит натощак, то примерные показатели такие - 3,33—5,55 ммоль/л (зависит от устройства и методик), после еды результаты обычно возрастают. В пределах нормы - это в 1,5-2 раза выше.
Виды глюкометров
- Фотометрические глюкометры;
- Электрохимические глюкометры;
- Неинвазивные и частично инвазивные глюкометры.
Фотометрические глюкометры - проводят измерения путем смешивания крови с реагентом, который в результате приобретает синий окрас. От концентрации сахара в крови зависит интенсивность окраса полоски. Оптика фотометрического глюкометра считывает изменения цвета и переводит его в содержание уровня глюкозы в крови. Использование глюкометра, который относится к фотохимической группе, являются более точными и используется больше в медицинских учреждениях. Использование таких приборов требует специальной подготовки человека, котрый делает измерение и калибровку прибора. Также в этих аппарата происходит контакт крови с оптикой глюкометра, что требует постоянной чистки прибора и его дезинфекции. Отметим, что такие приборы калиброваны по цельной капиллярной крови.
В последнее десятилетие разработаны глюкометры, которые работают по электрохимическому принципу. Электрохимические глюкометры - измеряют показатели гликемии в соответствии с величиной тока, появляющегося при реакции глюкозы крови со специальными веществами в тест-полоске (амперометрия). Эти приборы относятся уже к следующему поколению, технология которых позволяет минимизировать влияние внешних факторов на результат и получить более точные показания, особенно с течением времени. Большинство этих приборов имеет калибровку по плазме. Эти прибры мене точные, однако хорошо подходят для мониторинга. Также в этих глюкометрах нет контакта элементов прибора с кровью, что тоже очень важно. Такие приборы просты в использовании.
Неинвазивные глюкометры и частично инвазивные
Неинвазивные глюкометры и частично инвазивные - это аппараты, которые не нуждаются в постоянном заборе крови, и способы измерять глюкозу дистанционно. Их еще называют устройствами будущего. Неинвазивные глюкометры используют один или несколько способов измерения, среди них: ультразвуковой, оптический, электромагнитный и термальный, а самое главное - постоянно проводят мониторинг глюкозы! Все эти измерения происходят с помощью миниатюрного датчика-клипсы, который цепляют на участки кожи (руки, под ухом, ноги и т.п, зависит от устройства), а возможно и под кожу, в будущем. На сегодняшний день, неинвазивные глюкометры еще разрабатываются и постоянно усовершенствуются, но на рынке уже можно найти прототипы таких аппаратов. Пока что, единственные минусы данных приборов - это большая цена и неточности в показаниях. Связанно это с тем, что уровень сахара в крови постоянно меняется, и на то влияют разные факторы (еда, спорт, стрессы, окружающая среда), поэтому приборам еще "сложно абстрагироваться" и дать 100% точные результаты.
Частично инвазивные глюкометры пока успешно выполняют свою роль, и заменяют разрабатывающиеся неинвазивные приборы. Частично инвазивные используют один прокол кожи (забор крови) и течении нескольких дней регистрируют показатели. Все остальные дальнейшие измерения (после прокола) проводятся через датчик, который крепится на кожу. По сути, это тот же постоянный мониторинг глюкозы в крови, но с полуавтоматическим вариантом. Пользователю все-же будет необходимо делать забор крови и не забывать о повторном анализе. В будущем, неинвазивные глюкометры должны избавить своего пациента даже от такой мелочи, переведя всю диагностику на полную автоматику.
Производители глюкометров
Наиболее популярные и востребованные на рынке производители глюкометров:
- Abbott (США);
- Accu-Chek (Германия);
- Acon (США);
- Allmedicus (Южная Корея);
- ARKRAY (Япония);
- Bionime (Швейцария);
- Gamma (Великобритания);
- GluNeo Lite Infopia ltd (Южная Корея);
- GMMC (Южная Корея);
- Infopia ltd (Южная Корея);
- LifeScan (США);
- Longevita (Англия);
- New Med (Австрия);
- OneTouch (США);
- SensoLite (Венгрия);
- Twobiens (Южная Корея);
- Wellion (Австрия).
Производители неинвазивных и частично инвазивных глюкометров
- Medtronic (модели уже есть в продаже);
- Freestile Libre от Abbot (ожидается в 2018-2019 годах);
- SugarBeat (прототип - ожидается в 2017-2018 годах);
- GlucoTrak (прототип - имеется в продаже, но не во всех странах);
- GlucoWise (концепт - в процессе разработки);
- Brain Beat "Брейн Бит" Россия (в разработке, прототипы планируются в 2019 году);
- C8 MediSensors (модели уже есть в продаже);
- SugarSenz Glucovation (в разработке, есть прототипы);
- NovioSense (датчик глюкозы в глазу от Google - в разработке);
- BioStampRC M10 и Kintinuum (в разработке, есть модели для продажи).
Глюкометр: как использовать?
Подготовить устройство к работе очень просто и нужно осуществить несколько манипуляций:
- Сначала необходимо установить батарейки, размер которых зависит от конкретного устройства. В инструкции, уделено внимание кодированию;
- При включенном аппарате установите порт в базу и если все сделано правильно, то можно будет услышать щелчок;
- На следующем этапе происходит настройка даты, времени и единицы измерения. Для этого зажмите главную кнопку на 5 сек., и после звукового сигнала на дисплее можно будет увидеть данные памяти. После этого еще раз зажмите кнопку до появления установочных данных;
- Некоторые глюкометры могут на некоторое время отключиться, но при этом убирать палец с кнопки не нужно. Нажимая клавиши вверх/вниз установите нужные параметры;
- Чтобы сохранить данные, после всех изменений, нажимайте на главную кнопку;
- Чтобы приловчиться быстро брать анализ, необходимо немного потренироваться. Важно соблюдать инструкцию которая идет с глюкометром;
- Перед тем, как начать пользоваться аппаратом, помойте руки, вытрите их и встряхните конечность, чтобы усилить прилив крови к пальцам;
- Поместите в специальное отверстие тест-полоску, при правильном расположении которой будет слышен характерный щелчок. Осуществите прокол на конце пальца, чтобы выделилась капля крови, которую следует нанести на тест-полоску;
- Описывая, как правильно пользования глюкометром, стоит указать, что измерения прибор осуществляет самостоятельно, и время зависит от разных моделей, это 5-45 сек. Помните, что тест-полоски одноразовые и их нужно после измерения доставать и выбрасывать;
- Еще один момент – пользоваться некоторыми глюкометрами можно только после активации с использованием кодовой пластины.
Тест-полоски для глюкометра
Тест-полоски - это маленькие специальные полоски для взятие образца крови. Палец прокалывается ланцетом, и капелька крови наносится на тест-полоску, которая в свою очередь вставляется в глюкометр. Важно, все тест-полоски одноразовые, и после использования требуют утилизации. Также, стоит отметить, что каждый производитель к своим глюкометрам изготавливает свои уникальные тест-полоски.
Характеристики тест-полосок
Перечь наиболее часто встречающихся особенностей тест-полосок (их наличие и количество зависит от производителя, и модели глюкометра к которому они подходят):
- Применяется биосенсор Gold Electrode;
- Система принимает фермент GDH-FAD на тест-полоске (глюкозодегидрогеназа);
- Электрохимическая биосенсорная технология (золотой электрод);
- Простая и удобная процедура тестирования (техника всасывания);
- Для анализа можно использовать капиллярную и венозную кровь;
- Диапазон измерения - 0,2-33,3 ммоль/л;
- Достаточно одной капли крови для анализа - 1-2 мкл.;
- Время определения результата - 5-10 секунд;
- Чувствительны к ультрафиолету, пыли и влаги;
- Тест-полоска имеет этикетку с цветовой шкалой, таблицей концентрации и номером кода;
- Полоски не требовательны к температуре окружающей среды;
- Стрелка на тест-полосе показывает отмечает сторону, которой она всасывает образец крови;
- Кровь можно брать из альтернативного места (ладонь, локоть);
- Тест-полоски имеют защитные края, и отмеченные маркером края где можно брать руками;
- Электроды тест-полосок изготовлены из золота, что хорошо влияет на точность показателей;
- Диагностика in-virto.
Существует тип тест-полосок, которые заметно больше по величине, чем их предшественники. Это сделано для того, чтобы с тест-полосками было удобно обращаться, особенно, пожилым больным. Способ хранения тест-полосок тоже важен. Некоторые полоски хранятся в герметично закрывающемся флаконе. Другие упакованы в отдельные пакетики. Есть также и барабаны с заправляемыми в них тест-полосками. Тест-полоски имеют ограниченный срок годности, до 2 лет, который указан на их упаковке. Тест-полоски должны храниться в специальных флаконах, в которых они продаются или если упакованы каждая отдельно, то не распаковываться до непосредственного использования. В противном случае результаты измерения глюкозы крови будут неправильными.
Ланцеты
Ланцет - специальная тонкая игла для прокалывания. Обычно идет в комплекте с глюкометром. Ланцеты бывают одноразовые или многоразовые в виде ручки-скарификатора. Особенности ланцетов:
- Глубина прокола;
- Диаметр иглы скарификатора;
- Кратность использования;
- Забор крови из альтернативных мест.
Виды ланцетов:
- Универсальные - подходят ко многим глюкометрам, стандартный диаметр игл;
- Автоматические - с ультратонкими иглами. Практически безболезненные, маленький диаметр иглы, тонкие. Подходят для ручек-скарификаторов, и некоторых глюкометров;
- Детские - со стандартными и тонкими диаметрами. Детские ланцеты могут иметь яркий дизайн, тонкие иглы с практически безболезненным проникновением. Подходят для одноразового использования и ручек-скарификаторов.